逆子ってなに?逆子の原因と治し方【医師監修】

逆子とは 逆子とは~逆子の原因と治し方 妊婦 外

逆子は妊婦健診で指摘されることが多い項目の一つです。このページでは逆子の原因や診断される時期、逆子と診断されたときの対策法、逆子の分娩方法などについてご説明します。

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この記事のまとめ

逆子(骨盤位)は妊娠中期にはめずらしくなく、その多くは妊娠週数が進む過程で自然に頭位へ戻ります。逆子とは胎児の頭が下を向いていない状態で、原因の多くははっきりわかっていません。妊娠28週ごろは約4人に1人が逆子ですが、正期産のころには3〜5%程度まで減っていきます。逆子体操や寝る向きの効果は限られており、自己流で無理をせず、必ずかかりつけの医師の指示に従ってください。最後まで戻らなくても、帝王切開で赤ちゃんを安全に迎えられます。

この記事でわかること

  • 逆子(骨盤位)とは何か・種類とリスク
  • 妊娠週数ごとの逆子の頻度と、いつ確定しやすいか
  • 逆子の原因と、逆子体操・寝る向きの本当のところ
  • 外回転術・帝王切開など、治らない場合の分娩方法
  • 「いつ相談・受診すればいいか」の目安とよくある質問

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逆子とは

逆子とは、胎児の頭が下を向いていない状態をいい、医学用語では「骨盤位(こつばんい)」と呼びます。妊婦健診で「逆子ですね」と言われると、多くの妊婦さんが不安になります。まずは逆子がどういう状態なのかを整理しましょう。

妊娠中期まで、胎児は子宮の中で自由に体勢を変えます。妊娠週数が進んで体が大きくなると、頭が重くなるため、頭を下に向けた「頭位(とうい)」に落ち着きます。この頭位にならず、お尻や足が下にある状態が逆子です。

逆子の原因

逆子の原因の多くははっきりわかっていません。遺伝するかどうかも明らかになっていないため、「自分のせいで逆子になった」と責める必要はありません。ただし、次のような要因が逆子に関係すると考えられています。

  • 子宮の形態異常(子宮筋腫や先天的な形態の違い)
  • 前置胎盤や低置胎盤
  • 羊水過少や羊水過多
  • 多胎妊娠(双子など)
  • 骨盤の幅が狭い
  • 子宮内胎児発育遅延
  • 胎児の形態異常(水頭症や無脳症など)
  • 前回の出産が帝王切開だった

これらに当てはまっても、必ず逆子になるわけではありません。反対に、思い当たる要因がまったくなくても逆子になることはよくあります。原因を探すより、週数に合わせて経過をみることのほうが大切です。

逆子の種類

逆子には、胎児の体勢によっていくつかの種類があります。どのタイプかによって、分娩方法の判断も変わってきます。

種類胎児の姿勢分娩の傾向
単殿位(たんでんい)お尻を下に向けたV字型。逆子の約8割経腟分娩も可能だが、初産はほぼ帝王切開
複殿位(ふくでんい)あぐらをかいた姿勢経腟分娩も可能だが緊急帝王切開になることも
足位(そくい)両足または片足で立った姿勢足から出るため帝王切開が一般的
膝位(しつい)両膝または片膝をついた姿勢足位と同様に帝王切開が一般的
横位(おうい)横向きの状態頭が産道を通れず帝王切開。多くは出産までに回転
逆子(骨盤位)の主な種類と分娩の傾向

いちばん多いのは単殿位で、逆子全体の約8割を占めます。健診で「単殿位」「複殿位」と説明を受けたら、この表と照らし合わせてみてください。

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逆子のリスク

逆子で気になるのは、赤ちゃんの発達への影響と、出産時のリスクの2つでしょう。順番に説明します。

脳の発達について

逆子だからといって、脳の発達や体の形に異常が出やすくなるとは考えられていません。「逆子だと赤ちゃんに障害が残るのでは」と心配する声をよく聞きますが、逆子そのものが発達の問題につながる根拠はありません。この点はどうか安心してください。

出産でのリスク

逆子で気をつけたいのは、出産のときのリスクです。逆子の場合、早い時期に破水しやすく、早産のリスクが高まります。破水のときに、赤ちゃんより先にへその緒が出てしまう臍帯脱出(さいたいだっしゅつ)が起こりやすい点にも注意が必要です。

経腟分娩では、最後に出てくる赤ちゃんの頭が骨盤に引っかかることがあります。頭位の経腟分娩に比べてリスクが高いため、状態によっては帝王切開をすすめられたり、緊急帝王切開になったりします。だからこそ、逆子がわかったら医師と分娩方法を早めに相談しておくと安心です。

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逆子と診断される時期と頻度

逆子は妊娠週数が進むにつれて減っていき、多くは自然に頭位へ戻ります。妊娠28週ごろには約4人に1人が逆子ですが、正期産(37週以降)のころには3〜5%程度まで下がります。つまり、妊娠中期に逆子と言われても、その大半はやがて戻るということです。

時期逆子のおおよその割合受け止め方
妊娠28週ごろ約25%(4人に1人)まだ回るので心配しすぎない
妊娠30〜34週ごろ徐々に減少経過をみつつ医師の指示を確認
正期産(37週以降)約3〜5%この時期でも戻ることがある
妊娠週数と逆子の頻度の目安(数値は一般的な傾向)

妊娠初期

妊娠初期は赤ちゃんがまだ小さく、子宮の中でぐるぐると体勢を変えます。この時期に健診で逆子と言われても、一時的なものと考えて大丈夫です。

妊娠中は、赤ちゃんのことが心配になったり不安になったりするものです。赤ちゃんの先天的な特徴のうち、染色体によるものは出生前診断で調べられます。羊水検査絨毛検査は確定診断ができる一方で、流産のリスクを伴います。

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妊娠中期

妊娠中期も、赤ちゃんは子宮の中で体勢を変え続けます。健診で逆子と言われても、その後に頭位へ戻る方が多いため、経過をみましょう。

この時期は胎動を感じ始める方が増えます。逆子だと足が下にあるため、胎動を下腹部で感じやすいのが特徴です。ちなみに、SNSでも @yY7453015849209 さんが「膀胱あたりで感じていた胎動が、へその上に移った」と、逆子が戻ったタイミングを胎動の位置の変化で実感したと投稿していました。胎動の場所は、赤ちゃんの向きを知るヒントになります。

妊娠後期

妊娠30週を超えても逆子が続く場合、逆子の診断が確定的に扱われるようになります。それでも、分娩の直前までに戻ることは珍しくありません。

逆子がいつごろ確定しやすいかは、健診でも話題になります。X上でも、妊娠34週の @BuOz9x さんが「頭位で、ここから逆子になることはあまりないと言われた」と健診の説明を書いていました。おおむね30週台後半になると向きが定まりやすい、というのが一つの目安です。妊娠後期に逆子でも、医師の指示に沿って落ち着いて経過をみてください。

まとめると、妊娠中期までは様子をみて、妊娠後期に入っても逆子なら、医師と相談しながら逆子体操や外回転術などの対策を考えます。妊婦健診のスケジュールを確認し、健診のたびに赤ちゃんの向きをチェックしておくと安心です。

逆子と診断されたらまず知ってほしいこと

逆子と診断されても、まずは慌てないことがいちばん大切です。妊娠週数が早いうちは、あまり心配せず経過をみていきましょう。妊娠後期で逆子と言われても、出産日までに戻ることは多くあります。

私たちが妊婦さんと接していても、逆子と聞いた瞬間に表情がこわばる方は少なくありません。けれども逆子体操や外回転術といった対策もあり、最終的に戻らなくても帝王切開という安全な道があります。過度に不安を抱え込まず、医師の指示に従ってください。

逆子と診断された妊婦さんに向けて、慌てず経過をみることを伝えるイラスト

逆子を治すためにできること

逆子体操や寝る向きの効果は限定的で、医師によって指導内容も異なるため、必ずかかりつけの指示に従ってください。逆子体操には子宮収縮を起こす可能性もあり、自己判断で無理に行うのは避けたほうが安全です。

実際、指導は先生によってさまざまです。妊娠33週の @10w1132547 さんは「うちの先生は逆子体操を勧めるのではなく、水を飲んで歩けと言う」とXに書いていました。逆子体操そのものの有効性は科学的にはっきり示されているわけではなく、体操をすすめない方針の医師もいます。だからこそ、ネットの情報より目の前の医師の指示を優先してください。

寝る向きについても同じです。妊娠29週の @0n_d3h さんは「赤ちゃんの背中がある側と反対の左を下にして寝ると回るかも、と言われて毎日左下で寝ている」と投稿していました。寝る向きの指導も、赤ちゃんの背中の位置によって医師ごとに変わります。良かれと思って自己流で続ける前に、一度確認してください。

参考までに、医師の指導のもとで行われる代表的な逆子体操を紹介します。いずれも必ず医師に相談してから、指示された範囲で行ってください。

  • 胸膝位(きょうしつい)…四つん這いから、頭・肘・胸を床につけて膝を立て、お尻を高くします。顔を伏せた姿勢を10〜15分ほど保ちます。
  • ブリッジ法…あおむけで両膝を立てて腰幅に開き、お尻の下にクッションを置いて腰を高くした状態を10〜15分ほど保ちます。
  • 側臥位(そくがい)…赤ちゃんの背中が上に来るようにして横たわります。

体操中にお腹の張りを感じたら、すぐに中止して安静にしてください。張りが続くときや出血があるときは、我慢せず医療機関に連絡しましょう。

逆子体操(胸膝位・ブリッジ法・側臥位)の姿勢を示すイラスト

逆子が治らない場合の分娩方法

逆子が戻らなくても、外回転術や帝王切開によって赤ちゃんを安全に迎えられます。妊娠後期に逆子でも、単殿位や複殿位で赤ちゃんの状態や骨盤の条件がそろえば、経腟分娩を選べることがあります。ただし途中で緊急帝王切開に切り替わることもあるため、事前に医師とよく相談しておきましょう。

外回転術

外回転術は、病院でお腹の外から赤ちゃんの向きを変える方法です。まず下半身を持ち上げ、術者が超音波で位置を確認しながら、頭とお尻をとらえて回転させます。

施術のときは、子宮の緊張をゆるめて回りやすくするため、お腹の張り止めの点滴や麻酔を使うのが一般的です。実施できる週数や条件は施設によって異なるので、希望する場合は早めに相談してください。

帝王切開

逆子の経腟分娩は、骨折や神経損傷などの分娩外傷、臍帯脱出による新生児仮死、分娩の遷延などのリスクを伴います。こうしたリスクを避けるため、多くの施設では逆子の分娩を帝王切開で行います。

帝王切開と聞くと、不安になる妊婦さんは多いです。Xでも @ran_baby_ さんが「まさかの逆子で帝王切開になりそう。未知の帝王切開に怯えているけれど、赤ちゃんに会えるのはとても楽しみ」と、正直な気持ちを綴っていました。こうした不安は自然なものです。帝王切開は赤ちゃんを安全に迎えるための確立された方法で、疑問があれば手術の流れや当日の過ごし方を医師に聞いておくと、気持ちがずいぶん落ち着きます。手術に向けた体調づくりは、臨月の過ごし方もあわせて参考にしてください。

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逆子で相談・受診する目安

逆子そのものはすぐに受診が必要な状態ではありませんが、張りや出血、痛みを伴うときは早めに連絡してください。いつ相談すればよいか迷ったら、次の目安を参考にしてください。

状況対応の目安
妊娠中期に逆子と言われた心配しすぎず、次の健診で経過を確認
妊娠30週以降も逆子が続く逆子体操や外回転術について医師に相談
逆子体操中に強い張り・痛みがあるすぐ中止して安静にし、必要なら医療機関へ連絡
出血・破水・規則的な張りがある時間帯を問わず、すぐに医療機関へ連絡
胎動が急に減った・感じない早めに医療機関へ連絡し受診
逆子に関する相談・受診の目安

迷ったときは、自己判断で様子をみすぎないでください。とくに出血や破水、赤ちゃんの動きが少ないと感じるときは、遠慮なくかかりつけへ連絡することが赤ちゃんとご自身を守ります。

よくある質問

逆子について、妊婦さんからよく寄せられる質問にお答えします。

Q. 逆子は何週までに治りますか?

多くは妊娠30週台にかけて自然に頭位へ戻ります。妊娠28週ごろは約4人に1人が逆子ですが、正期産のころには3〜5%程度まで減ります。妊娠後期に逆子でも、分娩直前に戻ることがあります。焦らず健診で経過をみてください。

Q. 逆子体操は効果がありますか?

逆子体操の有効性は科学的にはっきり示されているわけではなく、すすめない方針の医師もいます。子宮収縮を起こす可能性もあるため、自己判断で行わず、必ずかかりつけの医師に相談してから指示された範囲で行ってください。

Q. 逆子だと赤ちゃんに障害が残りますか?

逆子そのものが脳の発達や体の形の異常につながるとは考えられていません。逆子は赤ちゃんの向きの問題であり、成長や発達の異常を意味するものではないため、過度に心配しないでください。

Q. 逆子だと必ず帝王切開になりますか?

必ずではありません。単殿位や複殿位で赤ちゃんの状態や骨盤の条件がそろえば、経腟分娩を選べることがあります。ただしリスクを避けるため帝王切開を選ぶ施設が多く、経腟分娩でも途中で緊急帝王切開に切り替わることがあります。分娩方法は医師とよく相談してください。

Q. 寝る向きで逆子は治りますか?

寝る向きの効果は限定的で、赤ちゃんの背中の位置によって指導内容も変わります。「左を下にして」と言われる方もいれば、別の指導を受ける方もいます。自己流で続ける前に、健診で自分に合った向きを確認してください。

まとめ

妊婦健診で逆子と言われると心配になりますが、その多くは分娩までに自然と頭位へ戻ります。妊娠中期の逆子は一時的なことがほとんどで、過度に不安になる必要はありません。

妊娠後期に逆子でも、逆子体操や外回転術などの対策があります。ただし逆子体操や寝る向きの効果は限られ、医師によって指導も異なるため、自己流ではなくかかりつけの指示に従うことが安全です。最後まで戻らなくても、帝王切開で赤ちゃんを迎えられます。

逆子は赤ちゃんの障害の原因になるものではありません。不安なときは一人で抱え込まず、健診やLINE相談などを活用してください。染色体に関するご不安がある方は、心拍確認後から受けられる非確定的検査であるNIPT(新型出生前診断)という選択肢もあります。確定診断には羊水検査などの確定的検査が必要ですが、まず気持ちの整理をつけるための情報として知っておいてください。

著者・監修

岡 博史(おか ひろし)/医療法人社団福美会 ヒロクリニック統括院長・Labo Director(ラボディレクター)。慶應義塾大学医学部卒業後、日本と米国の医師国家試験に合格し、医学博士を取得。日本に約20人しかいないラボディレクター資格を保有。YouTube「ひろし先生の正しいエビデンス妊娠ch」などで、エビデンスにもとづく妊娠・出生前診断の情報を発信しています。

逆子は妊婦健診で指摘されることが多い項目の一つです。このページでは逆子の原因や診断される時期、逆子と診断されたときの対策法、逆子の分娩方法などについてご説明します。

NIPT(新型出生前診断)について詳しく見る

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医師監修 監修日:2022年6月24日
岡 博史 (医師・医学博士/ヒロクリニック統括院長)

日本皮膚科学会 皮膚科専門医/日本医師会 産業医/東京衛生検査所 指導監督医

この記事は、 ヒロクリニックNIPTの編集・監修体制 にもとづき、資格を持つ医師が内容を確認しています。

医師監修 監修日:2022年6月24日
花澤 司 (医師/ヒロクリニック大宮駅前院 院長)

日本産科婦人科学会 産婦人科専門医/産婦人科(NIPT・出生前診断)

この記事は、 ヒロクリニックNIPTの編集・監修体制 にもとづき、資格を持つ医師が内容を確認しています。

医師監修 監修日:2022年6月24日
陽川 英仁 (医師・医学博士/ヒロクリニック大阪駅前院 院長)

日本産科婦人科学会 産婦人科専門医/産婦人科(NIPT・出生前診断)

この記事は、 ヒロクリニックNIPTの編集・監修体制 にもとづき、資格を持つ医師が内容を確認しています。

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