妊娠13週の大きさ・エコーとダウン症の兆候【医師監修】

ダウン症エコー写真13週目

妊娠13週とは妊娠月数では妊娠4か月です。一般的にいわれる「安定期」に差しかかる時期にあたり、つわりの治まる頃となります。本記事では妊娠13週に見られる母体の変化と胎児の成長、エコーでわかるダウン症の兆候などを医師が解説します。

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胎児の性別は10週目でわかる

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結論からお伝えすると、妊娠13週は胎児がグレープフルーツほどの大きさに育ち、エコーでNT(首のうしろのむくみ)などダウン症に関連する所見を確認できる最後の週にあたります。コンバインド検査の対象期間は妊娠11週0日〜13週6日と定められており、13週はその期限ぎりぎりのタイミングです。この記事では、妊娠13週の赤ちゃんとお母さんの様子、エコーでわかること、流産リスクの目安、NIPT(新型出生前診断)との関係を、産婦人科の視点から整理してお伝えします。

この記事でわかること
  • 妊娠13週の赤ちゃんの大きさ・体重の目安と性別判断
  • 妊娠13週のエコーで確認できることと、NT所見が見える最後の週である理由
  • 妊娠13週のお母さんの体の変化(つわり・貧血・腰痛など)
  • 妊娠13週以降に流産リスクが下がる「12週の壁」の考え方
  • NIPT(新型出生前診断)や確定検査とのつながり方

妊娠13週の赤ちゃんの様子【大きさ・体重・性別】

妊娠13週の赤ちゃんは、器官の形成がひと段落し、出産時の姿にぐっと近づいていく時期です。まずは大きさと体重の目安、性別がわかるかどうかを見ていきましょう。

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妊娠13週の胎児の大きさと体重

妊娠13週は妊娠月数では妊娠4か月にあたります。子宮の大きさはグレープフルーツほどになり、頭殿長(CRL・頭からお尻までの長さ)は約7.5〜8cm、体重は約35〜50gまで成長します。胎児の見た目も出産時の姿に近づき、肺や胃、腎臓など各器官が形成される重要な時期です。

妊娠13週に入ると、頭部や手足の骨が発達しはじめます。嚥下運動や胎便形成も始まる頃でしょう。子宮の中で赤ちゃんは手を開いたり握ったりを繰り返し、足を曲げ伸ばしする複雑な動きを見せます。

それまで胎児だけがもつ卵黄嚢(らんおうのう)で作られていた血液は、器官の発達により肝臓や脾臓での造血へと移行します。羊水を飲んだり吐いたりを繰り返して呼吸の練習を始めるのも、妊娠13週の特徴のひとつ。腎臓も形成され、エコーでは羊水の中で排尿する様子を観察できることもあります。

妊娠13週目のエコー写真

妊娠13週目のエコー写真

妊娠13週で赤ちゃんの性別はわかる?

胎児の性別は妊娠が成立した瞬間(受精時)にすでに決まっています。妊娠13週では男女の性器が形成されはじめますが、エコーによる目視での性別判断は、一般的に妊娠18〜20週を過ぎたころから可能とされています。妊娠13週の時点でエコー画像から性別を判断するのは難しいと考えてください。

NIPT(新型出生前診断)による性別判定とは

NIPT(新型出生前診断)は、お母さんの血液に含まれる赤ちゃん由来のDNAを解析し、ダウン症などの染色体異常リスクを調べるスクリーニング検査です。妊娠6週から検査でき、染色体異常リスクだけでなく性別を決める性染色体も調べられるため、妊娠の早い時期に「男の子か女の子か」がわかります。ただし、日本医学会が認証するNIPT施設では、性別判定のみを目的とした検査は行っていません。あくまで染色体疾患の可能性を調べる過程で付随的にわかる情報という位置づけです。

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ヒロクリニックNIPTによるNIPT(新型出生前診断)でわかる項目

ヒロクリニックNIPTでは、以下の項目を調べられます。

妊娠13週のエコーでわかること・ダウン症の兆候【NT検査の最終週】

妊娠13週は、NT(首のうしろのむくみ)などダウン症に関連するエコー所見を観察できる期間の、まさに最後の週にあたります。所見の評価がはじまるのは妊娠11週0日以降で、13週6日で終了。13週は、この期間の締めくくりの時期です。所見が見えることと確定診断は別物のため、時期ごとに整理して見ていきましょう。

〜10週心拍・週数の確認 11週0日〜13週6日NT・鼻骨など初期の所見(13週はここが最終週) 18〜22週臓器・形態の観察 確定検査絨毛・羊水検査 13週はNT計測できる最後のタイミングです 所見が見えても確定診断ではありません
妊娠時期エコーの主な目的ダウン症に関連する主な所見
〜妊娠10週胎嚢・心拍・週数の確認所見からの評価はできない
妊娠11週0日〜13週6日(13週はこの期間の最終週)コンバインド検査・初期の精密超音波NT(首のうしろのむくみ)肥厚、鼻骨の欠如・低形成、三尖弁の逆流、大腿骨(FL)の短縮
妊娠18〜22週(中期)胎児形態スクリーニング心疾患、十二指腸閉鎖、大腿骨の短縮、口唇口蓋裂 など
確定検査染色体の確定診断絨毛検査(11〜14週ごろ)/羊水検査(15〜16週以降)

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首のうしろのむくみ(NT)

妊娠13週のエコーで最も重視される所見が、赤ちゃんの首のうしろにある皮下組織のむくみです。専門的には「NT(Nuchal Translucency)」と呼ばれ、画像では黒く抜けて見えます。

このむくみは、すべての赤ちゃんに見られる生理的な現象です。体の循環機能がまだ未発達な妊娠11〜13週ごろに一時的に目立ちやすく、循環が整う16〜18週ごろには自然に消えていくことがほとんど。だからこそ、測る時期と測り方が結果を大きく左右します。

NTは、CRL(頭からお尻までの長さ)が45〜84mmの範囲で、正中矢状面という体を左右等分にする面から最も厚い部分を計測します。一般的な目安として3.0〜3.5mmを超えると評価の対象になるといわれますが、基準値はCRLや医療機関によっても幅があり、この数値だけで確定するものではありません。

NTの値が大きいほど、染色体異常や心臓の異常を持つ頻度が高くなることがわかっています。しかし、NTが基準を超えていても、染色体に異常のない赤ちゃんは数多く存在します。所見を指摘されて動揺するのは自然な反応です。まずは結果の意味を正しく理解し、次にどう検査を進めるかを医師と相談する流れを大切にしてください。

鼻の骨・顔立ち

21トリソミー(ダウン症)の場合、顔立ちが全体的に平たい印象になるといわれ、エコーでは鼻の骨が小さい、あるいは見えにくいことがあります。鼻の高さはCRLが45〜84mmに育った段階で観察の対象になり、これもちょうど13週前後の時期にあたります。ひとつの所見だけで判断せず、複数の項目とあわせて評価する点を押さえておきましょう。

エコーで赤ちゃんの動きが気になるとき

エコー検査で赤ちゃんが激しく動く、あるいはあまり動かないように見えて、「これはダウン症のサインでは」と不安になる方は少なくありません。結論として、エコー中の動きの活発さと染色体異常との間に直接的な関連はありません。妊娠13週ごろは手足の筋肉や神経が発達してくるため、羊水の中で前転するように回転したり、羊膜を蹴ったりする様子が頻繁に見られるようになります。

体外受精を経て13週を迎えた@pocchiminaさんは、「エコーでは前転で一回転する様子を披露してくれた我が子。はやく会えますように」と投稿していました。妊娠13週は、こうした活発な動きが自然に見られる時期です。逆に、その日の姿勢や測定のタイミングによって動きが少なく見えることもあり、一度の様子だけで判断する必要はありません。ダウン症の疑いは、動きの激しさではなく、NTや各部位の大きさといった形態的な所見をもとに確認します。

エコーで気になる所見を指摘されたら

エコーによるダウン症の診察は目視でおこなわれるため、確定診断とはいえません。とくに心疾患などは、妊娠初期の段階で見分けることが難しいでしょう。所見を指摘されても、そこで結論を出す必要はありません。NIPT(新型出生前診断)のような非確定検査で可能性をより詳しく調べたうえで、必要に応じて絨毛検査羊水検査といった確定検査に進むという2段階の流れが一般的です。

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妊娠13週のNIPT(新型出生前診断)とは

NIPT(Non-Invasive Prenatal Testing・新型出生前診断)は、お母さんの血液を約10mL採取し、胎児由来のDNA断片を解析することで、染色体異常のリスクを調べるスクリーニング検査です。母体の採血のみでおこなえる非侵襲的な方法であり、羊水検査絨毛検査のように胎児に直接触れることがないため、流産などのリスクが極めて低いのが大きな特徴です。

ヒロクリニックNIPTでは、妊娠6週からの早期検査が可能です。ダウン症(21トリソミー)に関しては感度・特異度ともに99.9%と高精度で、エドワーズ症候群パトウ症候群(13トリソミー)もあわせて調べられます。ただし、NIPTはあくまで非確定的検査です。陰性であっても対象疾患の可能性がゼロになるわけではなく、陽性の場合は絨毛検査羊水検査による確定診断が必要になります。

受ける時期にも注意が必要です。確定検査の羊水検査は15〜16週以降におこなうため、NIPTはその前に結果を出しておく必要があります。ヒロクリニックNIPTでは、エコーで心拍を確認したあとの早い時期から検査を受けられ、年齢の制限は設けていません。検査は東京衛生検査所(国内)で解析するため、最短2〜5日で結果をお届けします。これまでの検査実績は75,000件以上、利用者満足度は98.8%です。

妊娠13週の大きさ・エコーとダウン症の兆候【医師監修】
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妊娠13週のお母さんの体の変化【つわり・貧血・腰痛など】

妊娠13週は胎盤完成が近づき、一般的にいわれる安定期に差しかかる時期です。個人差はありますが、つわりのピーク(妊娠7〜11週頃)は過ぎ、症状が治まってくる妊婦さんも少なくありません。ここでは、この時期に起こりやすい体の変化を1つずつ見ていきます。

妊娠13週目の母体の状態

つわりの変化(ぶり返しに注意)

妊娠13週の胎児の大きさはグレープフルーツほどといわれ、お腹の膨らみが強く目立つことはまだありません。多くの方はつわりが落ち着いてくる時期ですが、一度おさまったつわりが急にぶり返すこともあります。

妊娠13週でつわりが落ち着いてきたと思ったところに、柔軟剤のニオイがきっかけで急に吐き気がぶり返したという@VPQRNIZ5ceUhzDUさんの投稿を見かけました。吐いた拍子に目のまわりに内出血ができて驚いたそうです。特定のニオイに反応して症状がぶり返すのは、この時期ではめずらしくありません。無理に我慢せず、体調に合わせて過ごしてください。

貧血

妊娠中の貧血は多くの妊婦さんに生じる症状です。おもな原因は鉄欠乏症と葉酸欠乏症の2つ。血液は身体中に酸素を運ぶ役割を担うため、貧血を放置すると立ちくらみや息切れを起こすことも少なくありません。

妊娠中は胎児の血液(赤血球)を作るために妊娠前の約2倍の鉄分が必要とされ、鉄欠乏症による貧血は胎児の酸欠を引き起こします。妊婦さんの90%は鉄欠乏症ともいわれ、食生活の中で鉄分の摂取を心がけましょう。葉酸欠乏症による貧血は、胎児の脳に先天性異常や神経管閉鎖不全を引き起こすことがあるため注意が必要です。市販のサプリメントを自己判断で摂取する前に、担当医師へ相談してください。

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便秘

妊娠中はプロゲステロンというホルモンが盛んに分泌されます。このホルモンには腸の動きを抑える作用があり、妊婦さんの便秘を引き起こします。つわりによる食事や水分摂取量の低下、運動不足も原因のひとつ。鉄剤の内服で消化器系に負担がかかり、便秘となるケースも少なくありません。水分と食物繊維を積極的にとり、ウォーキングなど軽い運動を取り入れてください。

腰痛・恥骨痛

妊娠すると、出産時に赤ちゃんが産道を通りやすくするため、リラキシンというホルモンの分泌が増加します。骨盤のつなぎ目の関節(仙腸骨のじん帯や恥骨結合)を緩める働きがあり、腰や背中の筋肉に負担がかかることで腰痛や恥骨痛が出ることがあります。

「妊娠13週、腰痛すぎて働けん」「ベルトみたいなの買うべきなんか」という@otearai_1234さんの投稿を見かけました。私自身、外来でも妊娠13週前後の方から「急に腰が重くなった」というご相談をよく受けます。腰回りを温める、骨盤サポーターを装着するといった方法がありますが、自己判断で市販品を使う前に担当医師へ相談してください。

頭痛

妊娠中に生じる頭痛の原因はさまざまです。妊娠期間のストレスや運動不足、つわりによる不眠のほか、妊娠初期から中期にかけてはプロゲステロン(黄体ホルモン)の影響も挙げられます。市販薬の服用には注意が必要です。禁忌となる鎮痛薬もあるため、必ず担当医師へ相談したうえで、定められた用量用法で使用してください。

妊娠13週の流産リスクと「12週の壁」

妊娠12週を超えると早期流産のリスクは大きく下がりますが、ゼロになるわけではありません。流産全体の約90%は妊娠12週未満の早い時期に起こりやすく、その多くは胎児の染色体異常が原因とされています。妊娠13週は、この「12週の壁」を越えたばかりの時期にあたります。

「今日から13週。エコーで無事も確認できたし12週の壁は越えたということで」という@starry1722さんの投稿を見かけました。次は16週を目指したいという言葉が印象的でした。私も外来で、13週を迎えた方から「少しほっとしました」という声を伺うことがよくあります。つわりも治まりはじめ、胎盤完成も間近な時期のため、一般的に安定期と呼ばれるように流産の確率は下がります。

ただし、切迫流産の可能性が完全になくなるわけではない点は覚えておいてください。以下のような症状があるときは、自己判断せず速やかに担当医師へ相談しましょう。

  • 生理より量が多い出血や、鮮血の出血
  • 我慢できない強い腹痛や、周期的に強くなる痛み
  • 血の塊が混じる出血
  • 発熱や強いめまいを伴う体調不良

これらは切迫流産だけでなく、子宮外妊娠(異所性妊娠)など緊急性の高い病気のサインである可能性もあります。少しでもいつもと違うと感じたら、ためらわずに医療機関へ連絡してください。

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妊娠13週の妊婦健診で行われる検査

妊娠13週ごろの妊婦健診では、以下のような検査がおこなわれます。母体と赤ちゃん、両方の状態を確認する大切な機会です。

検査項目目的
血圧測定妊娠高血圧症候群などの異常がないかを確認します
体重測定体重変化から妊娠高血圧症候群妊娠糖尿病などの異常を確認します
血液検査貧血や妊娠糖尿病などの異常を確認します
尿検査妊娠高血圧症候群妊娠糖尿病などの病気を早期に発見します
腹囲測定赤ちゃんの大きさや羊水の量に問題がないかを判断する目安になります
子宮底測定子宮・赤ちゃんの大きさ・羊水の量に問題がないかを判断する目安になります
経腹部エコー胎児の推定体重・大きな奇形・へその緒・胎盤・心臓の動き・身体の動き・羊水量を調べます
胎児ドプラ(胎児心音)赤ちゃんの心拍数や心拍リズムを確認し、心臓の病気や健康状態を調べます

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妊娠13週にやっておきたいこと

妊娠13週になったら、次のことから始めてみてください。

体調の変化に気づいたら、我慢せず早めに対処することが安定期を心地よく過ごす近道です。NIPTを検討している方は、確定検査である羊水検査が15〜16週以降でしか受けられないため、13週のうちに情報収集を進めておくと後の選択肢が広がります。生まれてくる赤ちゃんの健康状態を早めに知りたい方は、この時期のうちに検討してみてください。

まとめ

妊娠13週は、頭殿長で約7.5〜8cm、体重約35〜50gまで育ち、出産時の姿に近づいてくる時期です。エコーではNTなどダウン症に関連する所見を観察できる期間の最終週にあたりますが、所見が見つかっても確定診断ではありません。確定するには絨毛検査(11〜14週ごろ)や羊水検査(15〜16週以降)といった確定検査が必要です。

母体は「12週の壁」を越えて安定期に近づく一方、つわりのぶり返しや腰痛など新たな体調変化も起こりやすい時期です。気になる症状は我慢せず、担当医師に相談しながら過ごしてください。年齢などでダウン症が気になる方は、エコーとNIPTを上手に組み合わせて、不安を抱えたままにしない体制を整えていきましょう。

妊娠13週についてよくある質問(FAQ)

妊娠13週の胎児の大きさはどれくらいですか?

頭殿長(CRL)で約7.5〜8cm、体重は約35〜50gが目安です。子宮の大きさはグレープフルーツほどになります。肺や胃、腎臓など各器官が形成される時期です。

妊娠13週のエコーでダウン症はわかりますか?

13週は、NTなどダウン症に関連する所見を観察できる期間(11週0日〜13週6日)の最終週にあたります。ただし、所見が見えても確定診断ではなく、あくまで可能性の評価です。確定するには絨毛検査羊水検査が必要です。

妊娠13週で赤ちゃんの性別はわかりますか?

エコーによる目視での性別判断は、一般的に妊娠18〜20週を過ぎたころから可能とされています。NIPTでも性別に関わる情報が得られますが、認証施設では性別確認のみを目的とした検査はおこなっていません。

妊娠13週で流産のリスクはどれくらいありますか?

流産全体の約90%は妊娠12週未満に起こるとされ、13週は「12週の壁」を越えたあとの時期です。リスクは大きく下がりますが、ゼロではありません。多い出血や強い腹痛があるときは、すぐに担当医師へ相談してください。

妊娠13週でつわりがぶり返すことはありますか?

はい、一度落ち着いたつわりが特定のニオイなどをきっかけに再び強く出ることがあります。個人差が大きい症状のため、無理せず体調に合わせて過ごしてください。長引く場合や強い症状が続く場合は医師に相談しましょう。

ヒロクリニックのNIPTは妊娠13週でも受けられますか?

受けられます。エコーで心拍を確認したあとの早い時期から受けられ、年齢制限はありません。東京衛生検査所(国内)で解析するため、最短2〜5日で結果をお届けします。確定検査の羊水検査は15〜16週以降のため、検討している方は早めにご相談ください。

知的障がいがわかるNIPTとは(NIPTの基本)
ヒロクリニックで行っているNIPTのまとめです。ヒロクリニックのNIPTでは知的障害・発達障害を伴う多数の疾患を出生前に検出することが可能で...

監修・著者

岡 博史(おか ひろし)/医療法人社団福美会 ヒロクリニック統括院長・Labo Director(ラボディレクター)

慶應義塾大学医学部卒業。日本とアメリカの医師国家試験に合格し、臨床研修後2年で医学博士を取得。日本に約20人しかいないラボディレクター資格を保有しています。著書『妊娠したら最初に読んで欲しい本』、YouTube「ひろし先生の正しいエビデンス妊娠ch」などで、エビデンスに基づく妊娠・出生前診断の情報を発信しています。

【参考文献】

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妊娠13週とは妊娠月数では妊娠4か月です。一般的にいわれる「安定期」に差しかかる時期にあたり、つわりの治まる頃となります。本記事では妊娠13週に見られる母体の変化と胎児の成長、エコーでわかるダウン症の兆候などを医師が解説します。

NIPT(新型出生前診断)について詳しく見る

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医師監修 監修日:2021年10月1日
岡 博史 (医師・医学博士/ヒロクリニック統括院長)

日本皮膚科学会 皮膚科専門医/日本医師会 産業医/東京衛生検査所 指導監督医

この記事は、 ヒロクリニックNIPTの編集・監修体制 にもとづき、資格を持つ医師が内容を確認しています。

医師監修 監修日:2021年10月1日
花澤 司 (医師/ヒロクリニック大宮駅前院 院長)

日本産科婦人科学会 産婦人科専門医/産婦人科(NIPT・出生前診断)

この記事は、 ヒロクリニックNIPTの編集・監修体制 にもとづき、資格を持つ医師が内容を確認しています。

医師監修 監修日:2021年10月1日
陽川 英仁 (医師・医学博士/ヒロクリニック大阪駅前院 院長)

日本産科婦人科学会 産婦人科専門医/産婦人科(NIPT・出生前診断)

この記事は、 ヒロクリニックNIPTの編集・監修体制 にもとづき、資格を持つ医師が内容を確認しています。

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