化学性流产的原因是什么？ 预防再次流产的时机和技巧【医生监督】

流产的类型和概述

流产是指妇女怀孕生子，但由于某种原因无法继续妊娠。 流产有许多不同的类型。 例如化学性流产、药物性流产、自然流产、早期流产和即将流产。

请注意，流产是指在怀孕 21 周 6 天以内胎儿离开母体的情况。 死胎是指怀孕 22 周 0 天后胎儿在子宫内死亡，但胎儿完整娩出。

本专栏主要介绍流产中的化学性流产，并介绍其原因和对策，希望对关注自己怀孕的人有所帮助。

化学性流产的五大原因

以下是导致化学性流产的五个主要原因。 化学性流产是指妊娠试验呈阳性，但超声波扫描显示没有胎囊。 一般认为受精已经发生，但着床没有继续，从而导致流产。

在某些情况下，化学性流产时发生的出血与月经期的出血相似，不会引起腹痛或不适，因此妇女可能根本没有意识到自己已经怀孕并可能流产。 要采取措施预防化学性流产，首先必须了解其发生的原因。

婴儿染色体异常

化学性流产的常见原因是受精卵即胎儿的染色体异常。 在孕早期发生的流产中，约有 60%-80% 或更多是由于染色体异常造成的。 可以说，流产的发生是因为染色体的数量或结构出现了问题，导致染色体无法正常发育。

这种情况可能在精子和卵子的产生和受精过程中偶然发生。 这并不意味着父母双方的染色体都存在异常。 不要因为自己的基因而认为自己不能生育。

母体荷尔蒙异常

母体激素分泌是影响化学性流产的主要因素。 激素分泌稳定时，胚胎发育顺利，受精卵更容易着床。 相反，如果激素平衡被打破，发生化学性流产的风险就会增加。 影响怀孕和流产的激素包括孕酮、雌激素、甲状腺激素和催乳素。

例如，当孕酮分泌时，子宫内膜会变厚，使受精卵更容易着床。 卵泡成熟和子宫内膜增厚需要雌激素。 但是，分泌过多或缺乏雌激素都会使子宫内膜状况恶化，并抑制受精卵着床。

甲状腺激素异常也会破坏激素平衡，增加化学性流产的风险。 催乳素分泌过多会抑制孕激素和雌激素的分泌，从而使子宫内膜状况恶化，增加化学性流产的风险。

母体老化

妇女的年龄也被认为会影响化学性流产。 一般来说，母亲的年龄越大，流产的可能性就越大。 这是因为卵子中染色体异常的概率随着年龄的增长而增加：据说 20 多岁妇女的流产率约为 10%，而 40 多岁妇女的流产率则超过 40%。 请记住，在不同的年龄段，流产的风险要高出四倍。

产妇自身免疫疾病

孕产妇自身免疫性疾病也会增加化学性流产的风险。 自身免疫性疾病是指清除入侵人体的细菌和病毒的免疫系统不能正常工作，将人体自身细胞作为敌人进行攻击的疾病。 自身免疫性疾病也会损害正常细胞和组织。 反复进行化学流产的人可能患有一种叫做抗磷脂抗体综合征的自身免疫性疾病。

子宫疾病

子宫疾病和子宫内膜问题会增加化学性流产的风险。 例如，子宫形态异常（即子宫天生形状不同）、子宫肌瘤和子宫内膜息肉。 子宫疾病或问题被认为会抑制受精卵的着床和生长，从而导致化学性流产。

产妇自身免疫疾病

化学流産は、妊娠検査薬で陽性反応が出る時期から、超音波検査で胎嚢が確認できるまでの時期の間で発生します。一般的に、妊娠検査薬で適切に反応が出るのは、生理予定日を1週間過ぎた妊娠5週以降です。胎嚢が確認できるのは、妊娠5～6週以降です。そのため、妊娠4～6週ごろに起こる流産が、化学流産に該当します。

最有可能发生化学性流产的时期

化学性流产，即妊娠试验呈阳性，但很快就来月经，或超声波检查未显示胎囊。 虽然一次流产就会让人感到痛苦，但有些人会反复发生化学性流产。

本节将解释为什么会反复发生化学性流产。 请注意，反复化学性流产并不意味着不再可能怀孕和分娩。 相反，积极思考怀孕的可能性是很重要的。

为什么化学性流产屡屡发生？

反复化学性流产的第一个可能原因是植入出现了问题。 化学性流产比一般流产发生得早。 时间正好在植入之后，这表明植入过程而不是受精卵出现了问题。

然而，由于卵子的质量在怀孕过程中也起着一定的作用，因此如果女性的年龄在 30 岁出头，卵子还没有老化，那么更有可能是着床造成的，而如果女性的年龄在 30 岁晚期或之后，则更有可能是卵子造成的。

反复化学性流产会导致不孕吗？

在互联网上，你可能经常会看到不孕不育和化学性流产这两个词。 怀不上孩子是指妊娠本身已经确定，但发生了两次或两次以上的流产或死胎，导致妇女无法生育。 化学性流产不属于一般的流产范畴，因此即使多次重复流产，也不会被诊断为不孕症。 有些人可能会担心反复的化学性流产可能会导致不孕。 但在现阶段，化学性流产与一般流产不同，不会被诊断为不孕症。

避免反复化学性流产

化学性流产是指发生在妊娠早期的流产，但很多人都会因为妊娠试验呈阳性而大为震惊。 重要的是要采取措施，防止情绪上的伤害一再重演。 以下是一些避免反复发生化学性流产的预防措施。

到医院妇产科就诊

反复发生化学性流产后，妇女可能会衰老，怀孕本身也会变得更加困难。 为了避免出现这种情况，即使是化学性流产，也要去医院看妇产科医生，与医生一起探讨如何改善这种情况。

反复的化学性流产可能会导致女性因为不想一次又一次地伤心而放弃怀孕，也可能会对女性的情绪造成伤害。 在某些情况下，这会影响工作和生活。 在心理伤害变得过于严重之前，请到医院寻求咨询，以帮助您理清自己的情绪。

在预定日期使用验孕棒

妊娠试验不应早于预期时间使用，而应在原定的检测期之后使用。 使用验孕棒的适当反应期被认为是预计月经来潮一周后。 如果在此之前检测，却发现了不需要知道的化学性流产，会给心理造成很大伤害。 为了避免情绪不稳定，请在适当的时间使用验孕棒。

试着过没有压力的生活

反复化学性流产造成的压力会导致生活方式紊乱和内分泌失调。 这可能会使你更容易反复发生化学性流产。 为了避免恶性循环，重要的是要尽量过上没有压力的生活，并找到适合自己的减压方法。

孕期可采用的减压方法包括轻度运动、芳香疗法和抽出时间进行业余爱好。 多给自己留点时间，注意自己的无压力生活方式。

进行 NIPT（新产前诊断），以降低流产风险

许多流产（包括化学流产）都没有明确的原因。 不过，染色体异常是原因之一。 为了确保从怀孕到分娩期间的精神状态稳定，早期发现流产风险非常重要。

Hiro 诊所 NIPT 提供 NIPT（新型产前诊断）。 该检查可在超声波检查确认怀孕后进行，推荐给希望确定胎儿染色体异常导致流产风险的人。 请考虑进行此项检查，以减轻孕期焦虑。

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Q&A

• Q

  为什么化学性流产会导致妊娠试验呈阳性？
  验孕棒呈阳性是因为它对受精卵着床后开始分泌的 hCG 激素产生反应。 虽然化学性流产处于妊娠早期，但着床已经完成一次。 因此，根据验孕棒的灵敏度和检测时间，在某些情况下可能会出现阳性检测结果。
• Q

  化学性流产可以治疗吗？
  化学性流产一般不需要手术治疗，只需观察即可。 但是，如果妇女反复发生三次或三次以上的化学性流产，则应到医院就诊，因为流产可能是有原因的。
• Q

  化学性流产后还能怀孕吗？
  化学性流产后一般仍会来月经。 因此，化学性流产后仍有可能受孕。 化学性流产并不会增加受孕的难度。 如果您已经怀孕，也不必放弃，您可以像以前一样继续怀孕。