简介
从确定怀孕的那天开始在高兴的同时，大多数的孕妇都会对是否能顺利生下孩子感到不安与惶恐。尤其是第一次怀孕的人，有很多人从怀孕初期开始通过书籍和网络对分娩的征兆、阵痛和破水等进行调查。
临产前一般会出现名为「见红」的分娩信号，还有破水・阵痛。通过提前了解「见红」「破水」「阵痛」的发生顺序以及各种特征和应对措施，就能为分娩做好准备。
分娩前孕妇发生的事情
孕妇临产前会发生的主要是「见红」「破水」「阵痛」。
这些分娩信号、发生时机的有无和顺序因人而异。但是，通过提前了解一般特徵、对策・治疗方法，即使突然出现分娩迹象和面临分娩的情况下，也可以採取冷静的行动。
什么是「见红」
见红在医学用语上被称为产兆(产前征兆)，是指在生产前开始看到的带有血丝的分泌物。
随着分娩的临近，子宫颈管会逐渐扩张。这时卵膜会从子宫壁玻璃，引起少量的出血并有黏液混合，通常称为「见红」。
见红并非所有孕妇都会发生。也有没发现见红或是在没有见红的状况下进行生产的情况。
无论哪种状况，出现见红的话，约几天~几周内分娩的情况也不少。确认发生见红的时不要着急，做好生产和住院的准备吧。
见红的颜色和量
见红的颜色和量因人而异，颜色因血液混合着黏液从淡红色到茶褐色不等。量的话从少量沾黏在内裤上到像生理期时那样的见红的情况也不少。
万一，出现比生理期第2天以上的出血量或是非黏稠状像水一样的见红的情况下，请联繫医院吧。
见红时的对策
通常即使出现见红，也不会马上进入破水或阵痛。因为离生产还有段时间，所以不要慌张使用卫生巾吧。若是临近预产期且不知何时会出现见红的情况，可以通过提前使用卫生巾来保持清洁。
见红出血多·持续时间长
见红出血量多或是持续长时间的出血的状况下，不仅是卵膜也有可能是胎盘剥落了。另外，感到腹部发胀或强烈疼痛时，请立即向医院谘询并接受检查。
什么是破水
包裹着羊水和胎儿的膜(卵膜)破裂，导致羊水由阴道流出称为破水。另外，破水本身并不会疼痛。
通常会在阵痛前发生破水，但也有不少称做前期破水的在阵痛开始之前就破水的状况。阵痛前开始破水时，请马上联繫经常就诊的医院和助产士并遵从指示行动。
破水的量因人而异
破水会根据卵膜破的部位和破裂的方式而有所不同。因此，虽然有一次性大量破水的状况，但羊水一点一点流出来的状况也不少。
羊水破了怎么办?什么是适当的治疗?
装满羊水的卵破破裂后，随着羊水的流出胎儿受到感染的风险也会增加。通常在破水后不久就会出现阵痛，所以用产垫或乾淨的毛巾等进行处理，并马上联繫医院吧。
破水的时候请尽量避免步行移动，请安排出租车或开车吧。另外严禁在此时泡澡或淋浴，有可能会因此感染细菌等。
不知道是破水还是漏尿的时候
进入临产月后，由于子宫压迫到膀胱，有不少的孕妇为漏尿而烦恼。因为无法判断是破水或是漏尿，有时会延迟发现破水。
区别破水(羊水)和尿的不同主要在于「气味」。羊水是没有味道或是带点腥味。而尿的情况则有具有氨气的臭味。所以不要慌张，在厕所确认一下吧。
如果是破水的状况下，不能像控制尿一样随自己的意思停止。能否自己控制也是判断破水和漏尿的基准。
注意初期破水和早期破水
破水通常是在开始阵痛的前后发生。在阵痛之前发生的破水称为「前期破水」，多数的孕妇在发生前期破水时就前往医院了。
另一方面，「早期破水」是指从阵痛开始到子宫口完全打开为止的破水。
由于破水的关係，保护胎儿的羊水减少往往会导致阴道内的常居菌或细菌入侵而引起感染症的情况也不少。此外，因为前期破水和早期破水都存在风险，所以发生破水时请立即连繫医院并接受检查这点很重要。
●初期破水的风险
- 胎儿又或是母亲(子宫)发生感染症
- 胎向和胎位异常
- 胎盘早剥
●早期初期破水的风险(因早产而出生的早产儿)
- 胎儿又或是母亲(子宫)发生感染症
- 呼吸道疾病
- 脑出血 (脑瘫)
- 死亡
什么是阵痛
阵痛是为了将胎儿从母体推出而产生的子宫收缩。如果子宫有规律的每小时收缩超过6次(见格在10分钟以内)，则视为阵痛并进展至分娩。
如果觉得可能是阵痛的话怎么办?
临近分娩的孕妇如果感觉到腹部疼痛时，首先都会怀疑是阵痛而不知该如何是好吧。
阵痛通中有被称为「前驱阵痛」的情形，多从怀孕中期~后期开始发生。阵痛是有规律地产生疼痛，但在前驱阵痛的状况下，会发生腹胀和强弱不规律的疼痛感。
前驱阵痛有时1天会发生几次，且连接到真正阵痛的天数也因人而异。不管哪一个都是根据孕妇而有所不同，所以请记录下疼痛的时间和强弱等，如果不放心的话请向医院谘询比较好。
见红、破水、阵痛的顺序
见红、阵痛、破水的顺序因人而异。一般来说按照「见红→破水→阵痛」或是「见红→阵痛→破水」的顺序发生的情况较多，但这只是一个标准。
也有比破水更早出现阵痛，没有见红就突然开始破水或阵痛的状况。见红和破水的量、阵痛的程度也有很大的个人差异，所以做好心理准备才能不管以什麽顺序来都能应对。
去医院的时机
怀孕后期和临产月的时候，会有很多孕妇因不知道什麽时候去医院比较好而感到不安吧。
见红
如果只是开始出现见红的话，没有必要去医院吧。如果是正常的见红，不会马上发展成破水和阵痛。
破水
发生破水时立即前往医院吧。羊水流出会增加胎儿感染和胎盘早剥的风险。
阵痛
如果疼痛是不规律的前驱阵痛的话，没有必要紧急前往医院。开始出现有规律的疼痛的话阵痛的可能性很高，因为临近生产，所以联繫医院并询求指示吧。
提早准备安心生产
怀孕后期为了预防破水和突然的住院，事先准备必要的东西比较好。另外根据医院的不同，有时会禁止携带毛巾等物品，所以住院时事先确认携带的物品是很重要的。
准备的东西
分娩前和分娩时所需要的物品列举以下四样。
- 毛巾
- 大的垫子或塑料袋
- 卫生巾，成人尿布，分娩垫等
- 汽车、出租车等交通工具
毛巾
破水时等，有时需要乾淨的毛巾。此外，若是住在可以自带毛巾的医院的话，则可将其用于各种用途，因此请备好大小和数量都足够的毛巾吧。
大的铺垫和塑料袋
乘坐出租车等去医院的时候，也可能会因为破水弄湿车内。通过在身体下面铺上大的垫子或塑料袋等，可以防止脏污。
卫生巾、成人用尿布、分娩垫
见红或破水的时候，生理用卫生巾或成人用尿布会起作用。另外，因为也有分娩用的垫子等，所以事先准备比较好。
特别是破水也有突然发生的情况，所以预产期临近的话，事先使用吸收性高的卫生巾和衬垫的话就放心了。
汽车、出租车等交通工具
为突然破水和阵痛做准备，确保车和出租车等去医院的交通手段吧。发生破水和阵痛的时候，因为要自己开车很难，所以请丈夫、同伴或家人等开车吧。
如果分娩的医院较远，且对远距离的移动感到不安的话，可以考虑使用阵痛出租车(孕妇出租车)。阵痛出租车是通过事先登记预产期和接送地址等，可迅速前往生产医院的服务。根据出租车公司的不同，预约方式和费用也会不同，所以事先调查是很重要的。
为了迎接健康的宝宝
怀孕和分娩在高兴的同时，也有许多孕妇抱着各种不安吧。此外，想尽早了解胎儿的性别和健康状况的心情也是理所当然的。
NIPT(新型产前诊断)可在怀孕第10周0日起检查宝宝的性别和有无罹患先天性疾病的风险。
宝宝的染色体异常的话引起早产、流产的可能性也不小。NIPT(新型产前诊断)可以说是能提前了解各种风险并度过健康的怀孕期的一种检查。
用于健康怀孕和分娩的NIPT (新型产前诊断)
NIPT(新型产前诊断)仅透过从母亲身上採集10ml的血液而进行的检查。与和绒毛检查不同，不需要对母体进行穿刺或通过阴道採集组织。
由于这些原因，NIPT(新型产前诊断)因为不会直接侵入(伤害)胎儿，所以引发流产的风险极低。
通过NIPT (新型产前诊断) 可以知道
通过NIPT(新型产前诊断)可以了解宝宝染色体异常风险的可能性。
關於唐氏綜合症(21號染色體三體綜合症)，是NIPT(新型产前诊断)檢查中最常見的染色體異常，其靈敏度和特異性有高達99,9%高精度的檢測。
此外，NIPT(新型产前诊断)还可通过性染色体来判定宝宝的性别。性别通常在怀孕第18~20周通过超声波检查可确定，但NIPT(新型产前诊断)可在怀孕第10周时确定性别。
什麽时候可以接受NIPT(新型产前诊断)?
NIPT(新型产前诊断)は、可从怀孕第10周0天起接受检查。即使10周以后也可以进行检查，但如果要在NIPT(新型产前诊断)之后进行准确性检查(羊水检查)的话，最好在怀孕16周之前进行检查。
总结
分娩前的征兆有见红、破水和阵痛。因为有个人差异，所以有无见红、破水和阵痛的时期和状态各不相同。但是通过了解特征和应对方法，提前做好准备就能放心地迎接分娩的日子了。
另外，通过NIPT(新型产前诊断)早期了解腹中胎儿的健康风险也是迎接健康怀孕和分娩的前期准备工作之一。
如果对NIPT(新型产前诊断)或染色体所引起的先天性疾病等有疑问的话，请谘询Hiro诊所NIPT。将会有经验丰富的医生和工作人员细心的帮助您。
記事の監修者
岡 博史医生
NIPT 专科诊所医学博士
庆应义塾大学 医学部 毕业
