怀孕期间可以去看牙医吗?【医生监督】

妊娠中に歯医者へ受診して大丈夫?

胎儿的性别可以在10周时确定

简介

据说怀孕期间容易得蛀牙和牙周病。相反地,最近的研究表明,患牙周病的孕妇早产和出生低体重婴儿的风险是2至4倍。另外也有患妊娠高血压肾病的概率很高的报告,为了生出健康的宝宝,牙齿治疗也是非常重要的。

本次,在简单说明怀孕和牙科治疗的关系的同时,就怀孕期间的蛀牙、怀孕期间去看牙医也可以吗、怀孕期间接受比较好的牙科治疗、或者反之不接受比较好的治疗进行简单的总结。此外,对于怀孕期间的口腔护理有帮助的孕妇关于牙科健康检查和怀孕期间的牙科治疗,也会对常见的问题和回答进行说明。

妊娠中のお口のケア

为什么怀孕期间口腔内环境容易发生变化?

怀孕期间口腔环境容易发生变化,据说是受女性荷尔蒙的影响。因为怀孕,女性荷尔蒙突然增加,所以说牙周病原细菌会增加。另外因为唾液减少,嘴里容易弄脏。而且由于孕吐和身体不适,饮食的内容也会改变,也有很多人无法进行包括刷牙在内的个人护理。这些叠加起来的话,口腔内环境恶化,容易出现蛀牙和牙周病。

孕吐的原因、时间和如何应对的详细说明【医生监修】
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怀孕期间的蛀牙

在怀孕期间,如上所述,口腔环境会发生变化,因此很容易出现蛀牙和牙周病。另外,由于身体状况不佳等的影响,在没有注意到的情况下蛀牙恶化,通过牙齿检查等发现的时候,已经变成严重蛀牙的情况也时有发生。

成为蛀牙原因的细菌不会直接传染给肚子里的宝宝,但是如果不治疗蛀牙直接生产的话,生产后把蛀牙菌传染给宝宝的话,宝宝有可能会变成蛀牙。

怀孕期间可进行口腔治疗的时期

关于怀孕期间进行牙科治疗的时期,有时会被问到从何时开始到何时为止是合适的,但是基本是什么时候都可以。特别是对于需要紧急处理的牙科治疗,如牙龈发炎和肿胀,无需因怀孕或哺乳而延误治疗。牙科治疗延误的话,反而引起很多问题的可能性很高。关于非紧急治疗,建议在妊娠中期进行。

去看牙医时和经常就诊的产科商量的同时,实际就诊时请带上母婴健康手册。一定要把现在怀孕的情况和怀孕第几周的事以及现在的情况告诉牙科医生并研究治疗的内容。

怀孕初期

关于怀孕初期,除了紧急情况,大多不进行拔牙等大型治疗。为了预防蛀牙和牙周病的措施,在怀孕初期也可以放心进行。拔牙必须使用局部麻醉剂且拔牙后需口服止痛药或止脓剂 (抗生素) ,因此某些药物可能会导致致畸性。

NNIPT (新型产前诊断) 从怀孕初期开始

对于那些担心婴儿是否有先天性残疾的人,建议使用NIPT (新型产前诊断)NIPT (新型产前诊断)是指「从母亲的血液中检测染色体异常,如胎儿21号染色体三体综合症 (唐氏综合症)18号染色体三体综合症 (爱德华氏综合症)13号染色体三体综合症 (帕托综合症)的检查」 。即使与传统的血液产前诊断相比,从灵敏度和特异性的角度来看,检查本身的准确性也被认为是非常高的。因为可以从第10周第0天开始接受,因此可以尽早知道宝宝的状态。

NIPT(新型产前诊断)是什么样的检查?
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怀孕中期

怀孕中期被认为是怀孕期间牙科治疗的最佳时期。包括拔牙在内,想进行大的牙科治疗的话,在怀孕中期进行。但是,即使是一般被视为稳定期的怀孕中期,也有接受妊娠糖尿病、高血压、先兆流产、早产治疗等,不进行牙科治疗比较好的情况。去看牙科之前,最好去经常就诊的产科咨询。

怀孕后期

怀孕后期是肚子逐渐变大的时期。长时间仰卧会引起 「仰卧位低压综合症」 ,所以最好不要进行耗时的治疗。仰卧位低血压综合症是由于长时间仰卧使变大的子宫压迫通过脊柱右侧的下腔静脉而引起的。下腔静脉是下半身的血液返回心脏的通路的大血管,长时间压迫下腔静脉的话,返回心脏的血液就会不足。

怀孕后期的生活方式【医生监督】
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牙科治疗对宝宝的影响

怀孕期间的牙科治疗对宝宝的影响,只要在通常的牙科治疗范围内,就不需要特别担心。下面我们将详细介绍主要在牙科进行的每种治疗(填充物、麻醉、X光检查)。

可以补牙吗?

怀孕期间也可以补牙。以前,有一种说法认为用于牙齿填充物的复合树脂含有环境激素并影响宝宝,但现在已被否定。请放心接受治疗。

可以进行麻醉吗?

牙科使用的麻醉是局部麻醉,所以对腹中的宝宝几乎没有影响。倒不如说不使用麻醉药而感到疼痛接受治疗的人会成为负担。如果处于稳定期 (怀孕16周后) ,则使用最低限度的局部麻醉进行无压力治疗。因牙科的麻醉而身体不舒服的人或效果差,被告知麻醉药的量比其他人多的人等,请和负责的牙科医生好好商量。

歯科治療による胎児への影響は?

可以接受X光检查吗?

即使在怀孕期间,也可以通过牙科治疗进行X光检查。在牙科中使用的X射线摄影装置发出的放射线很少,而且离腹部也很远,所以对婴儿的影响非常小。此外,通过穿上覆盖腹部的防护围裙,可以更安全地接受检查。通过X光检查得到的信息非常多,是对正确的诊断和治疗不可或缺的东西。为了做最小限度的检查,请事先和负责的牙科医生商量。

孕妇牙科健康检查

孕妇牙科健康检查是指怀孕期间可以接受的牙科检查。因为自治体会提供补助,所以费用是免费的。怀孕期间容易引起牙齿和口腔内的问题,并且如上所述,由于牙周病导致早产和低出生体重儿的风险增高,为了更安全的怀孕和分娩,各地方政府和牙科医师会根据法律进行合作。可以就诊的怀孕周数等,根据地方政府会有不同的部分,详情请咨询居住地的地方政府。

关于孕妇健康检查的日程和内容【医生监督】
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总结

以上是关于怀孕期间的牙医的简单总结。保护牙齿和口腔内的健康,在生产健康的婴儿上也是非常重要的一点。即使在妊娠期间,只要注意就可以安全地接受牙科治疗。现在不仅是怀孕中的人,正在考虑怀孕的人也一定要积极接受牙科治疗,做好随时迎来宝宝的良好环境。

【参考文献】

Q&A

总结了几个关于怀孕期间的牙科就诊的常见问题。请参考看看。

  • Q
    妊娠中のホワイトニングはしても良い?
    川野
    日本妇产科学会专门医生
    川野 俊昭
    妊娠中のホワイトニングは、避けた方が良いでしょう。

    ホワイトニングに使用する薬剤のうち、過酸化水素や過酸化尿素などは、お腹の赤ちゃんに影響を与える可能性が否定できないからです。また妊娠中は虫歯や歯周病になりやすいため、ホワイトニングによるトラブルが起こりやすくなります。

    赤ちゃんのためにも、ご自身の健康のためにも、妊娠中のホワイトニングは控えましょう。
  • Q
    妊娠中に歯科矯正はしても良い?
    Hiro诊所名古屋站前院 院长
    白男川 邦彦
    歯科矯正について、基本的には、すでに継続中の歯科矯正についてはお休みしたり、途中で止める必要はありません。 ただし経過中に抜歯やレントゲン写真の撮影が必要となることがありますので、妊娠した時点で矯正歯科医に伝えておくと良いでしょう。

    もちろん、特に妊娠後期などに歯科で仰向けになるのがつらいなどの理由で一時中断することは可能です。
    この場合は、産後に矯正治療を再開する時期などを相談するとともに、中断しているセルフケアなどについても打ち合わせが必要となります。

    妊娠中に新たに歯科矯正を始めることも技術的には可能です。ただし、矯正治療を開始する前にはレントゲン写真やCT検査で歯の状態を詳細に評価すること、また妊娠中は虫歯や歯周病ができやすいのにセルフケアが行き届かなくなることが多く、歯の状態が変わる可能性があることなどから、妊娠中は打ち合わせにとどめ、本格的な矯正治療は産後に開始するところも多いようです。

記事の監修者

川野 俊昭先生

川野 俊昭先生

ヒロクリニック博多駅前院 院長
日本産科婦人科学会専門医

産婦人科医として25年以上、主に九州で妊婦さんや出産に向き合ってきた。経験を活かしてヒロクリニック博多駅前院の院長としてNIPT(新型出生前診断)をより一般的な検査へと牽引すべく日々啓発に努めている。

略歴

1995年 九州大学 医学部卒業
1995年 九州厚生年金病院 産婦人科
1996年 九州大学医学部付属病院 産婦人科
1996年 佐世保共済病院 産婦人科
1997年 大分市郡医師会立アルメイダ病院 産婦人科
1998年 宮崎県立宮崎病院 産婦人科 副医長
2003年 慈恵病院 産婦人科 医長
2007年 日本赤十字社熊本健康管理センター診療部 副部長
2018年 桜十字福岡病院 婦人科
2020年 ヒロクリニック博多駅前院 院長

資格

日本産科婦人科学会専門医
検診マンモグラフィ読影認定医
日本スポーツ協会公認 スポーツドクター
厚生労働省認定臨床研修指導医
日本抗加齢医学会専門医

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