通过本页您可以了解
- 了解143种微缺失/微重复疾病检测的具体内容与检测范围
- 梳理综合型143种与主要23种检测的区别
- 了解“微缺失/微重复”与“部分缺失/重复”的区别
- 用通俗易懂的方式理解检测所使用的全基因组测序分析(WGS)机制
- 明确检测“阳性”与“确诊”的区别,以及与羊水穿刺检查的关系
143种与23种微缺失/微重复疾病的区别
Hiro诊所的微缺失/微重复疾病检测主要分为两大类:本页所讲解的综合型143种检测,以及针对主要疾病的23种检测。您可根据自身需求进行选择。
| 项目 | 143种 (本页面) | 主要23种 (其他页面) |
|---|---|---|
| 检测对象 | 最多143种微缺失/微重复疾病 | 以指定罕见病为主的23种主要疾病 |
| 解析机构 | 日本国内检测机构 (东京卫生检测所) | 日本国内检测机构 (东京卫生检测所) |
| 出结果时间 | 国内解析,最快2〜5天报告体制 | 国内解析,最快2〜5天报告体制 |
| 特点 | 可检测疾病数量最多的综合全套方案 | 公开本院检测实绩数据,详细解析缺失部位 |
推荐了解的相关术语
- 微缺失/微重复(Microdeletion / Microduplication)
- 指染色体的极小一部分(约50万〜300万个碱基对)发生缺失或增加,从而导致发育迟缓等症状的情况。
- 全基因组测序分析(WGS)
- 一种广泛读取整体遗传信息的分析方法,能够精确检测出极为微小的变异。
- cfDNA(游离DNA)
- 游离在孕妇血液中的DNA片段。其中包含来自胎儿的DNA,只需通过抽血即可进行检测。
- 显性遗传 / 隐性遗传
- 单侧基因发生变异即易表现出特征的为显性,双侧基因均发生变异才表现出的为隐性。大部分微缺失/微重复属于新发突变(de novo),即父母双方均正常、仅在胎儿时期新产生的变异,与孕妇的年龄无关。
Hiro诊所除唐氏综合征及迪乔治综合征外,还可检测143种伴有智力障碍的微缺失/微重复疾病。仅需从怀孕第10周起进行简单抽血,即可筛查可能影响宝宝未来的最常见染色体异常。
①全常染色体全区域部分缺失疾病
②正常
③全常染色体全区域部分重复疾病
④史密斯-马吉利综合征
⑤迪乔治综合征
染色体异常与遗传性疾病的发病率
143种微缺失疾病的总发病率通常被认为约为1/200至1/300。也就是说,在分娩现场这并不罕见,绝非罕见疾病。此外,在所有病例中,约有75%的患者伴有重度智力障碍,通常需要在日常生活和学习中获得大量支持。
在这些病例中,尤其值得注意的是合并自闭症谱系障碍(ASD)。在所有病例中,约有20%至25%确认伴有较高的ASD合并率。此外,约30%至35%被认为患ASD的风险稍高,可能在行为和社交沟通方面表现出轻度特征。另一方面,其余的40%至50%则属于与ASD关联罕见或尚未完全明确的情况。
关于唇腭裂,已知在所有病例中约有10%至15%会高频合并出现。在约50%左右的病例中被认为是“偶尔可见”或“报告病例较多”,但相反,在30%至40%的范围内则几乎不可见或报告极少。
先天性心脏病的发病率则更高,据确认有超过三分之二(即半数以上)的患者会合并此病。涉及心脏结构或功能相关的疾病占绝大多数,不少病例需要早期诊断和适当 me 的医疗干预。
关于步行和运动发育,约80%至90%的病例报告存在某种程度的迟缓或困难。其中,约10%至15%属于自行步行困难或需要长期支持的情况。不过,也有少部分属于仅有轻度迟缓或几乎不受影响的病例。
至于寿命,并非所有病例都会导致寿命缩短。在超过半数的疾病中,均有多例患者存活至成年期的报告,这表明在接受适当医疗和生活支持的同时,实现长期生存是完全可能的。

| 唐氏综合征 (Down Syndrome) |
帕陶综合征 (Patau Syndrome) |
爱德华兹综合征 (Edwards Syndrome) |
克氏综合征 (Klinefelter Syndrome) |
特纳综合征 (Turner Syndrome, X0) |
迪乔治综合征 (DiGeorge Syndrome) |
腓骨肌萎缩症 1A型 (Charcot-Marie-Tooth Disease Type 1A, CMT1A) |
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 47,+21 | 47,+13 | 47,+18 | 47,XXY | 45,X | 46,del(22)(q11.2 | 46,dup(17)(p12) | |
| 预估发病率 (Estimated Incidence) |
0.100~0.319% | 0.020~0.029% | 0.02% | 0.200~0.100% | 0.050~0.040% | 0.014~0.026% | 0.008~0.026% |
Akhtar F, Bokhari SRA. Down Syndrome. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526016/ Orphanet. (Last updated September 2023). Trisomy 13 syndrome. Reviewed by Pr Alain VERLOES. Retrieved from https://www.orpha.net/en/disease/detail/3378 Williams GM, Brady R. Patau Syndrome. [Updated 2023 Jun 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538347/ Los E, Leslie SW, Ford GA. Klinefelter Syndrome. [Updated 2023 Nov 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482314/ Shankar Kikkeri N, Nagalli S. Turner Syndrome. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554621/ McDonald-McGinn DM, Hain HS, Emanuel BS, et al. 22q11.2 Deletion Syndrome. 1999 Sep 23 [Updated 2024 May 9]. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2025. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1523/van Paassen, B.W., van der Kooi, A.J., van Spaendonck-Zwarts, K.Y. et al. PMP22 related neuropathies: Charcot-Marie-Tooth disease type 1A and Hereditary Neuropathy with liability to Pressure Palsies. Orphanet J Rare Dis 9, 38 (2014). https://doi.org/10.1186/1750-1172-9-38
Hiro诊所的“143种微缺失/微重复疾病检测”是一项用于详细筛查胎儿染色体异常的检测。该检测采用了“全基因组测序(WGS)”的方法,能够对遗传信息进行广泛的分析。
具体而言,检测会提取母体血液中包含的胎儿游离DNA(cfDNA)和母体DNA,并分别进行扩增和分析。在此过程中,利用“双端测序(Pair-End Sequencing)”技术,能够区分并详细检查胎儿DNA与母体DNA。通过这种方法,即使存在源自胎盘或母体的染色体异常干扰,也能更准确地检测出异常,从而降低将正常判定为“有异常”的风险(假阳性)。
此外,该检测还采用“Z值阈值(Z-score Threshold)”标准进行严格的分析。在普通的NIPT(无创产前检测)中,有些易受特定遗传特征(SNP)的影响,但本检测不易受其影响,能够提供公平且高信赖度的结果。
检测可在确认胎儿心跳后进行,胎儿性别判定的准确率为99.9%。检测分析由满足美国严格标准(通过CLIA和CAP认证)的专业实验室进行。
接下来,说明“微缺失/微重复”与“部分缺失/重复”的区别。“微”是指检查微小的异常(约200万~500万个碱基对的缺失或重复)。虽然可以进行更精细的分析,但仅限于特定的异常。另一方面,“部分”是指检查500万个碱基对以上的大异常,能够以所有染色体为对象进行广泛的异常检测。两者各有利弊,根据目的选择合适的检测至关重要。
| 两者的区别 | 微缺失/微重复(本页面说明) | 部分缺失/重复(在其他页面说明) |
|---|---|---|
| 疾病数量 | 最多可检测143种 | 几乎无限 |
| 检测范围 | 最小可检测至50万个碱基对 | 仅检测500万个碱基对以上 |
| 范围 | 仅限最多143个部位 | 常染色体 |
| 报告书记载 | 对应的疾病名称 | 根据相关基因推断的疾病名称 |
微缺失/微重复与部分缺失/重复的区别
美国妇产科医师学会 (ACOG) 建议,
无论孕妇年龄如何,都应向所有女性提供胎儿
遗传性疾病的
染色体异常筛查。
分娩染色体异常婴儿的风险随着年龄增长而增加,但绝大多数患有唐氏综合征的婴儿是由35岁以下的女性所生的。虽然遗传性疾病有时会在家族中遗传,但像唐氏综合征这样的疾病可能发生在任何一次怀孕中。
基于传统母体血清标志物的产前诊断(例如:三联筛查、四联筛查、整合筛查等)具有5%以上的高假阳性率。也就是说,在通过这些检测被诊断为高风险的人群中,实际上患有唐氏综合征的仅占2%~3%。其余的人完全正常,却被错误地归类为高风险组。


143种微缺失/微重复综合征列表
143种微缺失及微重复综合征是Hiro诊所可检测的项目一览。由于属于海外检测,从样本送达海外检测机构后算起,大约需要2周左右的时间。这是唯一能够一次性检测如此多微缺失/微重复综合征的选配项目。
问:该检测使用了21个Z值(Z-score),请问什么是Z值?
答:Z值(Z-score)是用来表示某项数据偏离“正常范围”程度的数值。举个例子,假设您参加了一场考试,Z值就是用来计算您的成绩与普通分数(平均分)相比,究竟是偏好还是偏差的方法之一。
在这里,所谓的“数据”实际上是指生物的“基因”或“蛋白质”等信息。Z值被用来计算这些信息之间的相似程度。
例如,当想要检测基因或蛋白质的序列(排列顺序)是否相似时,可以通过Z值来了解这种“一致性”究竟有多么“特殊”。利用这种方法,就能判断基因或蛋白质是真的相似,还是仅仅出于偶然。
简单来说:
假设您掷了100次骰子,结果出现了30次“1点”。按常理来说,出现1点的概率是1/6,也就是说大约应该出现16次左右。如果出现了30次,您一定会觉得“这恐怕不是偶然吧”。Z值(Z-score)就是像这样,用来告诉我们某种结果“是否超出了偶然范围”的指标。
那么,它是如何计算的呢?
- 首先,对比需要进行比较的两条序列(基因或蛋白质的排列)。
- 接着,将其中一条序列随机打乱(随机重排),然后再与新的排列进行对比。
- 大量重复这种“打乱后对比”的操作,从而建立起一个“普通对比”的标准 baseline。
- 最后,计算实际序列的分数比这个标准高出或低出多少,即可得出最终的Z值。
Z值(Z-score)有什么优势?
Z值的主要优势在于,无论“数据库规模是大是小”,它都能进行准确的对比。例如,在对比基因时,如果数据库较大,通常会使用一种称为E值(E-value)的其他计算方法,但E值的结果会随着数据库规模的扩大而发生变化。相比之下,Z值完全不受数据库大小的影响。因此,无论使用何种规模的数据库,都能获得稳定可靠的结果。
总结来说,Z值是一种用于评估基因或蛋白质序列相似程度的有效方法。通过这种方法,能够准确判断序列的一致性究竟只是出于偶然,还是具有真正的生物学意义。此外,由于它不受数据库规模的影响,因此可以在各种环境下提供高度精准且一致的评估结果。係なく正確に比較できるため、大規模な研究にも非常に便利です。
Hulsen, T., de Vlieg, J., Leunissen, J. A., & Groenen, P. M. (2006). Testing statistical significance scores of sequence comparison methods with structure similarity. BMC bioinformatics, 7, 444. https://doi.org/10.1186/1471-2105-7-444
进行羊水穿刺时的费用补贴
在143种检测中结果为“阳性”并需要进一步进行羊水穿刺检测时,部分准妈妈可能会担心费用负担。Hiro诊所为此提供了可用于其他医院羊水穿刺检测的费用补贴计划,让您能够以较少的经济负担顺利进行确诊检测。
| 方案 | 自费金额 | 补贴上限 |
|---|---|---|
| 基础型 (Light) | 3,300日元 | 最高10万日元 |
| 标准型 (Standard) | 5,500日元 | 最高20万日元 |
| 全面型 (Wide) | 11,000日元 | 最高30万日元 |
相关页面
- 主要23种微缺失/微重复疾病 — 适合希望通过日本国内检测快速了解结果的人群(附实际数据)
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常见问题(FAQ)
Q. 143种微缺失/微重复疾病检测是一项怎样的检测?
A. 这项筛查型检测最多可深入排查染色体极其微小部分的缺失或重复(即微缺失/微重复)达143种。检测采用全基因组测序(WGS)技术,只要确认胎儿心跳即可通过抽取母体静脉血进行检测,非常适合希望一次性筛查尽可能多疾病的人群。
Q. 143种检测与主要23种检测有什么区别?
A. 本页介绍的143种检测是可检测疾病数量最多的全筛型方案。而23种检测则主要针对日本厚生劳动省指定罕见病相关的疾病。您可以根据个人需求进行选择。
Q. “微缺失/微重复”与“部分缺失/重复”有什么区别?
A. “微缺失/微重复”是指针对特定目标精细排查约50万至500万个碱基对的微小变异;“部分缺失/重复”则是对所有染色体进行广泛排查,覆盖500万个碱基对以上的较大变异。根据检测目的进行选择非常重要。请一并参阅部分缺失/重复页面。
Q. 多久可以拿到检测结果?
A. 143种检测在日本国内检测机构(东京卫生检验所)进行分析,最快2~5天即可出具报告。医师将在遗传咨询中为您详细解释报告解读方式以及结果为阳性时的后续应对步骤。
Q. 如果NIPT结果为“阳性”,宝宝就一定会患有该疾病吗?
A. 不是。由于NIPT属于非确诊性筛查,结果“阳性”仅代表“患病可能性高”,并非最终诊断。特别是在微缺失检测中,即使结果为阳性,也存在宝宝实际上完全没有疾病的情况。要做出明确诊断,必须进行羊水穿刺等确诊性检查。
Q. 微缺失/微重复会遗传自父母吗?
A. 大多数变异属于父母并不携带、而在宝宝身上新发生的变异(新发变异 de novo),并不一定是遗传所致。因此,这类变异的发生与孕妇年龄无关。如果您有任何顾虑,都可以通过医师的遗传咨询进行沟通与了解。
监修医师
冈 博史(Oka Hiroshi)/Hiro诊所总院長・实验室总监
毕业于庆应义塾大学医学部。通过日本及美国医师执业资格考试,并在临床培训2年后取得医学博士学位。曾任专业职大学客座教师,持有全日本仅约20人拥有的实验室总监(Laboratory Director)资格。与妇产科、儿科及临床遗传学专家密切合作,致力于提供世界顶尖水平的NIPT服务。
本页面严格遵循医疗广告指南,明确指出NIPT属于非确诊性筛查,确诊需进行羊水穿刺检测。参考来源:日本产科妇人科学会、日本医学会《出生前检测》相关信息等。
